Test per coronavirus a confronto

Ecco una panoramica breve e facile da capire dei metodi di test per coronavirus attualmente disponibili sul mercato. Per saperne di più sui test PCR, antigeni e anticorpi.


Test per coronavirus in breve

Dall'inizio della pandemia, non c’è stata solo una intensa ricerca di un vaccino per il Covid-19, ma anche una ricerca di modalità che permettano di individuare rapidamente e in modo affidabile il virus nelle persone infette al fine di rompere le catene di infezione. Sono ora disponibili tre metodi di prova, che sono tutti importanti e hanno la loro giustificazione, ma forniscono informazioni affidabili solo se utilizzati correttamente.


Vorremmo spiegare brevemente e in modo semplice quali test sono disponibili, quando dovrebbero essere utilizzati e cosa ci dice realmente il risultato del test.


Test per PCR

PCR è l'acronimo di Polymerase Chain Reaction (reazione a catena della polimerasi) e descrive un metodo di prova in cui sezioni di DNA precisamente definite del virus SARS-CoV-2 presenti nel campione vengono amplificate con uno speciale enzima. Questi possono poi essere rilevati con un dispositivo speciale. Il metodo PCR permette di fare una dichiarazione sulla presenza del virus SARS-CoV-2 nel tampone e sulla carica virale.


Test per antigene

Il test per antigene permette anche la rilevazione diretta di infezione da coronavirus, ma qui viene rilevata una specifica proteina superficiale del virus. A differenza del test PCR, il test dell'antigene può essere eseguito direttamente sul posto e fornisce il risultato del test in pochi minuti. Il vantaggio del test dell'antigene è che è molto facile da eseguire e fornisce risultati rapidi, in modo che si possa decidere direttamente in point-of-care come procedere.


Test per anticorpi

Il test per anticorpi si differenzia dal test PCR e dal test per antigene in quanto non rileva il virus in sé, ma la risposta immunitaria dell'organismo all'infezione da SARS-CoV-2. Poiché la formazione degli anticorpi che questo test rapido è in grado di rilevare non inizia prima di qualche giorno (di solito anche più tardi), non è adatta a rilevare un'infezione acuta. Viene utilizzato per determinare se il paziente è già stato infettato in passato dal virus.


Test anticorpi neutralizzanti NAB

Questa forma di test rapido rileva gli anticorpi neutralizzanti e quindi anche una reazione immunitaria del corpo all'agente patogeno SARS-CoV-2. Questo test di neutralizzazione può essere utilizzato per determinare se una vaccinazione COVID-19 ha avuto successo o se il paziente ha un'immunità potenziale dopo essere stato infettato dalla SARS-CoV-2.

Esecuzione del test per coronavirus a confronto diretto


Test PCRTest antigeneTest anticorpi
Cosa rileva?Materiale virale geneticoFrammenti di proteine del virusAnticorpi contro il virus
Cosa prova?Rilevamento diretto di agenti patogeniRilevamento diretto di agenti patogeniRisposta immunitaria del paziente
A quale stadio dell'infezione il test è in grado di rilevare?Durante infezioni acuteDurante infezioni acuteNella fase finale dell'infezione o se l'infezione è già stata superata
Quale materiale campione è necessario?Tampone naso-faringeo

A seconda del test:

  • Tampone naso-faringeo
  • Tampone nasale
  • Saliva
  • Sputum
  • Feci
Campione di sangue
Dove deve essere eseguito il test?In laboratorioIn Point-of-Care (vale a dire direttamente nello studio medico, in ospedale o in ambulatorio)In Point-of-Care (vale a dire direttamente nello studio medico, in ospedale o in ambulatorio)
Dopo quanto tempo è possibile ricevere il risultato del test?Circa 24 - 48 ore (incl. tempo di trasporto in laboratorio) Circa 15 - 30 minutiCirca 10 - 20 minuti 
A che scopo viene eseguito il test?Per confermare una diagnosi dubbiosaPer controllare le persone a contatto con pazienti infetti e identificare le persone infette senza sintomi altamente contagiosiPer il rilevamento di un'infezione avvenuta



Test rapido per antigene

Questo test rapido ha lo scopo di confermare un'infezione acuta da coronavirus mediante rilevamento diretto del patogeno. Il test SARS-CoV-2 viene eseguito con materiale campione prelevato da tamponi nasofaringei e può essere eseguito direttamente presso il point-of-care (ad es. in ambulatorio o in ospedale).


Un kit di test classico per la rilevazione di Covid-19 tramite un tampone nasale o nasofaringeo comprende un tampone sterile, una soluzione di estrazione e una cassetta. Il principio e le prestazioni di questi test rapidi dell'antigene sono fondamentalmente molto simili: la differenza principale sta principalmente nella specificità e nella sensibilità, nonché nella quantità di lavoro necessario per eseguire il test. Fanno eccezione i test rapidi che vengono eseguiti con la saliva. Questi test sono particolarmente adatti ai pazienti che non tollerano l'uso del tampone, come i bambini piccoli, le persone affette da disabilità o i pazienti anziani.


Il test antigenico per Covid-19 NADAL del produttore tedesco nal von minden consente una procedura di test particolarmente semplice e fornisce un risultato affidabile in soli 15 minuti grazie alla sua alta specificità e all'elevata sensibilità. Inoltre, il test è elencato con il BfArM (Autorità tedesca per i medicinali e i prodotti sanitari).

Corona

Il maggior potenziale di questo principio di test risiede nella rapida identificazione di persone asintomatiche ma infette da COVID-19 e che, per esempio, hanno avuto contatti con persone dimostrabilmente infette. Qui è possibile una rapida valutazione dello stato di infezione e si può evitare che un'infezione non riconosciuta diventi una forte diffusione del virus.



Tutti i test rapidi antigene SARS-CoV-2* qui elencati sono inclusi nell'elenco della BfArM (Autorità tedesca per i medicinali e i dispositivi medici).

*eccetto i test antigenici Beright


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Test per anticorpi

Questo test rapido può essere utilizzato per identificare i pazienti che hanno già prodotto anticorpi contro la SARS-CoV-2. Ciò non solo svolge un ruolo nel chiarire le catene di infezione, ma può anche essere interessante per i pazienti che si trovano in una fase avanzata dell'infezione. In questi pazienti, gli agenti patogeni spesso non sono più rilevabili nella cavità nasofaringea. A differenza degli altri test, il test rapido viene eseguito con un campione di sangue.


Un risultato negativo nel test anticorpale non esclude un'infezione acuta, ma significa semplicemente che non c'è stata (ancora) una risposta immunitaria. Una tale risposta immunitaria e la formazione di anticorpi IgG e IgM può essere prevista al più presto dopo pochi giorni dall'inizio dell'infezione, anche se nella maggior parte dei pazienti occorre ancora più tempo.


Pertanto, questo test per coronavirus non è adatto per il rilevamento di un'infezione acuta.


Anche in questo caso i test rapidi dei diversi produttori sono molto simili per quanto riguarda l'esecuzione dei test e il principio di prova. Oltre al test a cassetta, il kit di prova contiene una pipetta per l'applicazione del campione di sangue e una soluzione tampone.

Corona

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Test anticorpi neutralizzanti NAb

Il test anticorpi neutralizzanti è anche considerato un test di rilevamento indiretto del virus. Determina gli anticorpi neutralizzanti (NAb), che sono una risposta immunitaria tardiva del corpo all'agente patogeno SARS-CoV-2.


Gli anticorpi neutralizzanti (NAb) sono un sottotipo di anticorpi che possono inibire l'ingresso del virus nella cellula e la replicazione virale. Nel caso specifico di Corona, inibiscono il legame della proteina spike al recettore ACE2 e quindi negano l'infiltrazione cellulare del virus SARS-CoV-2.


I test rapidi NAb possono quindi essere utilizzati per determinare se un paziente ha raggiunto l'immunità dopo aver superato un'infezione o se la vaccinazione completa COVID-19 ha avuto successo.


Per i test anticorpi neutralizzanti, l'esecuzione differisce in alcuni punti dall'esecuzione dei test rapidi menzionati sopra. Le cassette utilizzate in questo test rapido hanno ciascuna un pozzetto per il materiale del campione (campioni di siero, plasma o sangue intero) e per la soluzione tampone specifica. I due liquidi vengono applicati separatamente l'uno dall'altro e non vengono mescolati.

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